粉瘤・炎症性粉瘤の手術なら
渋谷駅前おおしま皮膚科

現在当院では１日平均40件の手術を行っております。

直近1年間の手術実績は13,270件(2023年6月1日~2024年5月31日)、 開院2014年3月1日以来の手術実績は82,536件(2014年3月1日~2024年5月31日)です。
なお、保険診療のみの手術の件数で、かつ切開や生検は除いております。

保険診療のみの年間手術件数実績 (切開や生検は除く)

保険診療のみの手術件数 詳細 (切開や生検は除く)

全例が低侵襲で傷が目立たない粉瘤のくり抜き法、くり抜き法変法です。

診療終了1時間前までに受診された粉瘤・炎症性粉瘤の当日手術希望者は、全例に当日手術を施行しています。

なお現在手術希望者でクリニック平均滞在時間は1時間半となっておりますが、お時間に余裕をもってお越しいただければと思います。

（女性医師希望の患者様は相談にのりますが、粉瘤、炎症性粉瘤のくり抜き法、くり抜き法変法に関しましては代診医には任せず、必ず院長が施術しております。）

大学病院、基幹病院（東京大学医学部附属病院形成外科および皮膚科、三井記念病院、国立病院機構相模原病院、 日本赤十字社医療センター）でトータル執刀医として１５００件の皮膚良性腫瘍、皮膚悪性腫瘍の手術を施行させて いただきました。上記はその後の当院のみの実績となります。

粉瘤の特徴

粉瘤の特徴には次のようなものがあります。

• 皮膚が少し盛り上がり、数ミリ～数センチの丸いしこり
• しこりの中央に開口部（黒い点）がある
• つぶれていなくても臭いがある場合がある
• しこりを強く圧迫すると、臭い膿やネリ状の物質が出てくることがある
• 基本的には痛み等自覚症状はないが、炎症を起こすと痛みを伴う

ニキビのように袋が大きくなりすぎて自然に破裂してしまうこともあります。また、自分で無理やり潰してしまうと袋の中身が皮膚の下に飛び散ってしまい炎症を起こしてしまいます。この炎症を起こしている状態を「炎症性粉瘤」や「感染（性）粉瘤」と呼びます。

基本的に粉瘤は袋をきれいに取り去らなければ再発することが多く、炎症を繰り返して起こすと、非常にまれですが悪性化することもある腫瘍です。

粉瘤は今まで紡錘形に切除するのが一般的でした。

当院ではできる限り傷跡が目立たないように治療することを心がけており、可能な限り『くり抜き法』、『くり抜き法変法』を用いた小切開による治療をしています。

私が勤務していた東京大学医学部附属病院形成外科および皮膚科、三井記念病院、国立病院機構相模原病院、日本赤十字社医療センター、いずれの病院でも粉瘤の患者様は数多く来院しています。

私が所属している学会の1つである日本形成外科学会のホームページでも、粉瘤の治療の欄には『腫瘍の直径の1～2倍の長さで開口部を含めて紡錘形に皮膚切開をして内容物を袋ごと摘出する』との記載があります。

 

すべての手術に言えることですが、当院はまずは安全第一に、その次に傷跡を可能な限り小さくすること、そして患者様の通院の負担を減らすことを目標に手術を実施しています。その結果、他県からも多くの患者様の紹介受診、手術の指名も増えています。

(手術実績)

 

当院ではほぼ全て粉瘤はくり抜き法を行っていますが、紡錘形に切除する場合、炎症を起こしたことのない粉瘤は、腫瘍の直径の半分～8割を目標に切除をしております。

まずは通常の紡錘形に切除する術式を図で説明いたします。

くり抜き法とは、トレパンと呼ばれる器具で粉瘤の中心に小さな穴をあけ、その穴から内容物を取り出す手術方法です。

従来の治療方法に比べて、傷跡が目立ちにくい、治療時間が短いという特長があります。

当院のくり抜き法及び手術の工夫

工夫その①

局所麻酔の痛みを軽減するために極細針を使用。さらに針がささる痛みがつらい方は局所麻酔の前に　塗る麻酔、貼る麻酔を使用することもあります。（炎症中の方は効果が乏しいため、また皮膚が分厚い部位にも効果が乏しいため、使用しておりません。）

工夫その②

通常のクリニックで使用される局所麻酔薬は、pH3.5～5と酸性に偏っています。当院ではpH7と中性に近づけたものを使用しています。その結果、注入時の痛みが軽減するとともに、組織に対しても愛護的になります。

工夫その③

皮膚をトレパンでくり抜くときに、皮膚に張力をかけ、できる穴がシワ方向に楕円形になるように工夫しております。

工夫その④

局所麻酔後に患者様の状態により、生理食塩水を注入することにより、皮膚と周囲組織の隔離をしています（hydrodissection）。

市販のものは製剤の安定と溶解性を維持する為に、酸性塩に調整され、保存料も添加されています。

局所麻酔のpHを生理的中性に近づけるほど、注入時の痛みが軽減されるため当院では、保存は１週間までですがpH7と中性に近づけたものを使用しています。その結果、注入時の痛みが軽減するとともに、組織に対しても愛護的になります。

粉瘤は小さいときは無症状のため、炎症を起こし痛みを伴ってから来院される患者様がほとんどです。

当院ではぶよぶよしている炎症性粉瘤に対して、全例へそ抜き法を施行しております。

多くの病院では炎症性粉瘤に対して当日切開、排膿のみが行われ、その後連日の通院という治療を選択していると思います。

この場合ですと壁が取りきれず、その後炎症がおさまるまで無駄な通院（通院毎に粉瘤の内部の洗浄、ガーゼ注入等痛みを伴います）、その後残っている壁が再発したら、再度手術ということになってしまいます。

これでは患者様にとって、痛みが続く時間も長くなり、通院の時間や回数もかかり大変負担が大きい治療になると思われます。 私が相模原病院にいたときの上司が論文で発表していますように、私も炎症性粉瘤こそ全例くり抜き法（へそ抜き法）が最適と考えます。

 

炎症性粉瘤をくり抜き法で治療するメリット

• 再発がほぼない
• 切開排膿より痛みの消退、傷の上皮化が早い
• 瘢痕が少ない
• 無駄な通院が省ける（当日麻酔の上くり抜き法施行、術後翌日の診察、１～２週間後の傷のチェックのみ）
• 痛みは翌日からほぼ改善（下記論文より典拠）

基本的には以下の通り2~3回程度の受診を実施いただきます。

手術当日

受付終了1時間前までに受診いただければ当日手術が可能となります。

手術翌日

患者様の患部の状態を院長がチェックし、それに合わせて適切な湿潤療法もしくは外用療法を選択。
（受診が難しい方はパターン化し手術方法を手術日にお伝えします。もし何かあった場合は電話再診も承っております。）

手術から7~14日後

患者様の患部のチェック、縫合している場合は抜糸。していない場合はチェックのみで今後の傷がきれいになるようマイクロポアテープや保湿剤、色素沈着予防の内服薬等を処方します。
患者様の切除したものの病理結果がでていた場合は、それをお伝えし終了となります。

 

手術でとったものは、良性か悪性か何の疾患かを含め外部へ委託し病理検査に提出します。

経過もしくは抜糸の際に、病理結果が出ていればそこで終診となりますが、出ていない場合再度受診していただく場合もございますのでご了承下さい。

※ 遠方からお越しの方や、事情があり受診できない場合は医師にご相談下さい。

 

日常生活のしばり

下記は基本的に手術当日は禁止です

保険適応で、部位、サイズによって値段がかわってきます。

手術給付金について

手術料金は保険適応です。

ですがご自身の加入している保険によっては、保険会社から手術代を給付される場合もございます。

給付金がおりるかどうかは、保険会社に確認していただき、適応であれば診断書が必要になります。

診断書は保険会社専用のものと、病院から必要事項のみ記載する診断書の２種類あります。

どちらかは、ご自身の保険会社に確認してください。

保険会社専用の診断書

作成時間	治療が終診になってから約7~10日後
料金	1通につき￥5,000
コード	露出部K005、非露出部K006
注意事項	保険会社から診断書をご自身で取り寄せていただき、受付に提出してください
郵送も可能です（１通レターパック￥500）ので、郵送希望の方は受付にお申し付けください

病院で必要事項のみ記載する簡単な診断書

作成時間	終診の当日にお渡し可能
料金	1通につき￥3,000
注意事項	保険会社から記載する項目を事前にご自身で確認してください。 医師が記載いたしますので、記載する項目も含め終診日にお申し付けください。

 

皮膚科医としての経歴

1997年	Redfield Public Highschool卒業
1998年	神奈川県立柏陽高等学校卒業
1999年	筑波大学医学部入学
2005年	筑波大学医学部卒業 東京大学医学部附属病院　皮膚科　形成外科で初期研修
2007年4月～	東京大学医学部附属病院　皮膚科　助教
2007年12月～	三井記念病院　皮膚科
2008年12月～	国立病院機構相模原病院　皮膚科
2010年10月～2014年1月	日本赤十字社医療センター　皮膚科
2014年3月～	渋谷駅前おおしま皮膚科　院長
2015年10月～	医療法人社団　理事長

資格

皮膚科専門医（日本皮膚科学会認定）

日本医師会認定産業医

所属学会

日本皮膚科学会、日本形成外科学会、日本美容皮膚科学会

日本皮膚外科学会、日本アレルギー学会、日本臨床皮膚科医会

日本内科学会　※いずれも正会員

日本医師会会員（東京都医師会　渋谷区医師会）

医学雑誌 掲載論文

 

 

当院は東京大学医学部付属病院および虎の門病院からも定期非常勤医がおります。

院長以外の医師略歴はこちらをご参照ください。

当院は、患者様の安心・よりよい医療の提供のために、粉瘤・炎症性粉瘤のくりぬき法を全例院長が施行するワンドクター制度で行っております。

現在東大病院、虎の門病院皮膚科医局の協力のもと当院には20人ほど医師が在籍し常時医師4～6診体制ではおりますが、くりぬき法は全例院長が責任をもち行っております。

 

最近、他院からいらっしゃる患者様で下記のような報告がございます。

 

• 手術当日に非常勤の医師が執刀する。
• 後日、手術した医師と違う医師が経過の診察をするため、再度の説明が必要になる、または方針が変わって不安になる。
• 毎回、別の医師に違うことを言われるので、何を信じて良いか分からない。
• 担当した医師の診察を希望する場合、予約が取りづらい。

 

症例数や売上をあげるためにコンビニクリニックが増え、医療もチェーン化が進んでおりますが、手術、術後のケアを別々の医師が担当されるクリニックで不安になり、当院にいらっしゃる患者様も少なくありません。

 

くりぬき法に関しては特に、医師の技量により治療効果に差が出ます。

誰がどういった手術をするのか、術後のケアは誰がどう行うか、事前に患者様がよく理解されることも大切です。

特に医師の勤務経歴に科の記載がなく曖昧であったり勤務年数を書いていない医師は事前にチェックをしてみてください。

 

またホームページに形成外科専門医や皮膚科専門医が手術と記載をしつつ、執刀する医師を指名できない病院は、非専門医やバイトの医師が手術をしていることもあるため注意が必要と思われます。

 

それぞれの学会が専門医を公表しておりますので下記サイトで簡単に確認をすることができます。

日本皮膚科学会専門医（ＭＡＰ検索）

日本皮膚科学会専門医（名簿順検索）

日本形成外科学会専門医（名簿順検索）

 

また、まれにではございますが緊急性のある術後のお問い合わせには、お問い合わせメール、お電話も含めて時間外、年末年始でも必ず速やかに対応してまいりました。

当院を選んでいただいた以上、責任をもって対応するのが私の使命と思っております。

 

ご自身の大切な体ですので安心して手術をお受けいただくために、当院ではなくとも、専門医資格をお持ちで症例数等も記載のあるお近くのワンドクター制度のあるクリニックで手術をお受けになることをお勧めいたします。

 

新南改札の移転に伴いよりアクセスが便利になりました

電車の場合

JR渋谷駅 西口/南口から徒歩1分

新宿駅から　山手線７分

池袋駅から　山手線１６分

 

周辺地図

	粉瘤の原因は？
	粉瘤のできる原因は様々です。HPVウイルス感染によるもの（足に多い）や、外傷によるもの（ピアスの跡等）、病理学的に、毛根を形成する組織の一つ、毛漏斗に由来する良性腫瘍であるもの等、いろいろな原因で起こります。 これらが原因で、皮膚の中に皮膚と同様の構造をもった袋ができ、内部に角質(皮膚の垢)が溜まっていきます。 角質はその袋の中に本来排出されるはずの老廃物が蓄積されシコリが発生し次第に大きくなります。 多くの患者様は「脂肪の塊」と表現しますが、内部にたまっているのは角質（皮膚の垢）で、脂肪腫とはまた別物です。
	どこに発症するの？
	粉瘤が発症する場所は様々で、皮膚が存在する部位であればどの場所にも発生する可能性があります。 比較的多いのは、頭部、顔面、背部、臀部、しかし、それ以外の腹部、指、足指、四肢、外陰部などあらゆる部位で見られます。
	粉瘤の正体は？
	粉瘤の正体は脂肪の塊ではなく、皮膚の構造をもった袋に包まれた長年たまった垢（アカ）です。 無理に押し潰したりすると中から垢が放出されることもあり、長年の経過のためチーズの様な香りがします。 初期の粉瘤は小さなしこりでニキビと勘違いしがちです。 こぶ、おでき、できもの、脂肪のかたまりと思っている人が多いようです。 年々中に垢がたまり、大きくなると30cmくらいになるかたもいます。 感染を起こすと、小さなしこりが炎症のため大きくなり、2～3倍の大きさになります。 痛み、発赤、疼痛、腫脹が生じ、この段階で病院にくるかたも多いです。
	小さいうちに自分でつぶしても良いの？
	気になるからと言って無理に潰したりすると細菌感染を併発し、痛みを伴うようになります。 また、粉瘤の袋が周囲と癒着しやすくなり、綺麗な傷跡になりづらくなるため、出来る限り、 つぶす前に病院で手術されることをお勧めいたします。
	受診後粉瘤はすぐに取ってもらえますか？
	小さな粉瘤、炎症中の粉瘤は受け付け終了の1時間前に受診していただければ、希望者は当日手術をしております。当日手術希望の患者様は平日は18時、土日は16時半までに受診してください。 当日手術ご希望の場合は外来の混雑具合でお待たせしてしまうこともありますのでご了承ください。 ある程度大きな粉瘤、過去に数回炎症を起こしている粉瘤、粉瘤以外の切除は診察後に予約をお取りいただき、改めて予約日に手術をさせていただくこともございますのでご了承下さい。 なお、内部がぶよぶよしている炎症性粉瘤は、当日くり抜き法（へそ抜き法）を当院では推奨しています。
	手術は痛いですか？
	局所麻酔で行うため、手術中の痛みは基本ありません。 局所麻酔を注入する際に少し痛みを伴います。 当院では前もって希望者は貼る麻酔を使用したり、クーリングしてから施行したり、全例細い針を用いて注入することにより、 可能な限り痛みが少なくなるような手術を心がけています。
	粉瘤の手術の後、どれくらいの頻度で通院しないといけませんか？
	可能であれば翌日もしくは翌々日受診してください。受診することで、傷を密封し、その後の処置が必要のない状態にします。受診が大変な方は、5-8日後の抜糸まで通院の必要はありません。
	値段はいくらくらいですか？
	こちらの料金表をご確認下さい。
	手術後、お酒は飲めますか？
	サイズが小さいもの、部位によっては当日からお酒が飲めます。 ただし1cm以上のものは、出血のリスクがあるため、当日の飲酒は控えてください。
	手術後、お風呂に入れますか？
	お風呂は温度があがることから再出血のリスクがあるため、手術当日の入浴は控えてください。 翌日以降はシャワーはかまいません。お風呂やプールは不潔と考えられているため、抜糸、傷が上皮化するまでは避けてください。
	手術後、運動は出来ますか？
	運動で体温があがることから再出血のリスクがあるため手術当日は控えてください。 部位やサイズによって（足底、関節）は安静を必要としますが、安静の必要のない小さなものなら術翌日以降の軽い運動はかまいません。
	再発することはありますか？
	炎症を繰り返す粉瘤は病変が炎症で散り散りになっていたり、複数個もある場合もあり、再発の可能性があります。 また外傷性粉瘤といって、手術痕から粉瘤が起こることもあります。 いずれの場合もサイズが小さいうちに再手術をすれば、傷跡は目立ちません。
	手術の跡は残りますか？
	傷跡が残らない手術は残念ながらありませんが、当院では最小の傷跡で粉瘤の摘出ができる病院をモットーに、様々な治療法を提案しております。 ケロイド体質のかた 早い段階で内服薬の服用、シリコンジェルシート貼付等の指導を行なっております。また傷跡にテンションがかからないように皮弁等も提案しております。 炎症後色素沈着を予防したい方 ビタミンＣ等の内服をしております。また術後のテーピング固定を全員に指導しております。
	お尻や陰部のできものも治療可能ですか？
	当院で臀部や陰部のできものの切除ももちろん行っております。 ただしお尻のできものに関しては、毛巣洞、痔ろう、せつ腫、殿部慢性膿皮症、肛門周囲膿瘍、バルトリン腺嚢胞、バルトリン腺炎等特に鑑別が特に多い場所でそれによってくり抜き以外の治療となる可能性もあります。（なお上記の中で痔ろうは当院では炎症中は抗生剤投与・膿がたまっている場合は麻酔し切開追加の治療となり根治術は肛門科となります。） まずお困りの際は一度相談にいらしてください。 なおお尻のできものに関しては取材を受けており解説をしておりますのでこちらの記事もご参照ください。
	粉瘤の手術ができない部位はありますか？
	当院では頭から足の先まで皮膚表面にできる粉瘤の手術は基本全ての場所の治療を行っております。 ただし手掌（手のひら）、足底（足の裏）は行っておりません。（手背部、足背部等は治療可能です。） また鼻腔、耳孔等は治療ができません。（孔の中は基本耳鼻科の治療となります。）   なお当院では頭や顔、首等目立つ場所にできた粉瘤の手術及び、炎症中の粉瘤の症例数が特に多いのが特徴です。急ぎの手術や傷跡が気になる方はご相談ください。

初診の患者様

当院は初診の患者様も予約不要にて診察を実施しておりますが、予約をご希望の患者様は以下リンクの予約ページより24H予約受付可能となります。

（初診で予約をお取りできるのは、当日に手術、あるいは保険レーザーを希望の患者様のみです）

WEB 24H
予約ページ

※予約無しでもOK

再診の患者様

再診の患者様はこちらの予約サイトより予約を頂くことが可能となります。

 

• 炎症性粉瘤・粉瘤の患者様は受付終了1時間前までに受診していただければ全例当日手術を施行しております。
• 手術希望の患者様は説明・カウンセリングで時間を要するため、午前は13時（土・日は12時）、午後は18時（土日は16時半）までにクリニックにて受付をお済ませください。
• 保険外診療の美容治療等に関しましては、今まで通り通常の診察後に時間予約をとらせていただいております。
• 当日順番予約システムご利用の患者様も、平日のご来院は、午前は13時半、午後は19時半までにはクリニックにいらしてください。（土日は、午前は12時半、午後は17時半となります。）

未成年の患者様が治療または手術を実施する場合には、保護者様の同意書が必要となります。こちらのリンクよりダウンロードをして記入いただけますようにお願いいたします。

当医院へのご質問、お問い合わせは、こちらで受付しております。

フォームでのお問い合わせの場合は、お返事に数日～1週間ほどかかります。お急ぎの場合は診療時間内に直接お電話にてお問い合わせください。

• お問い合わせメールでの再診の方の処置等の予約変更等は承っておりません。直接お電話で変更お願いいたします。
• お問い合わせメールでの当院を受診をしたことのない患者様への病気の説明、写真付きの診療相談・セカンドオピニオン等に関しまして、現在件数が多く返信が追い付かなくなったこと、また診療に関わるものなので中止いたしました。